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来源:互联网 时间:2018-08-01
很多人都在体检时被告知有心脏杂音的情况,心脏杂音到底是如何出现的?意味着哪些疾病呢?今天我们就来聊聊这个话题。   什么是心脏杂音?   心脏杂音指的是心音及附加心音以外出现的一种非心音性的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声音,是一组历时较长、频率及振幅均不同的振动。   简单来说,当医生或护士用听诊器听诊患者心脏时,可听到随着心脏搏动过程出现的类似“呼呼”的声音。   正常心音是如何发出的?当血流流出或流入心脏时,心脏瓣膜随着血流的流向开启或关闭所发出的有节律的声音,我们称之为正常的心音(见图1)。瓣膜的结构就如同一个单向阀门一样,保证血流按一定的方向流动且不倒流。   心脏杂音可能出现在以下2种情况:   1)当血液流过心脏或血管的流速过快时,可能出现杂音;   2)当心脏瓣膜工作方式发生变化或血液通过心脏或血管的方式发生变化时,也可能出现心脏杂音。   如何得知自己有心脏杂音?   大多数人都是在常规体检的时候被告知他们有心脏杂音的问题的。如果体检医生或护士在听诊时有听到心脏杂音,一般会让你屏住呼吸或改变体位,重复听诊,以此来判断该心脏杂音的性质。   下面是一种心脏杂音的情况:   异常心脏杂音   心脏杂音是否代表有心脏病?   不是。心脏或心血管正常的人也可能出现心脏杂音,医生们称这些心脏杂音为“生理性心脏杂音”,它并不是由心脏问题引起的。   生理性心脏杂音可以出现在所有年龄阶段的人群中,但其多发人群是青少年、瘦小的或怀孕的人。   而异常的心脏杂音一般都是由于心脏的疾病引起的,但不限于由以下心脏疾病:   1)心脏瓣膜病:如瓣膜关闭不全导致血流回流,或瓣膜狭窄导致血流流出受阻,就会出现异常的心脏杂音(如瓣膜性心脏病,风湿性心脏病等)。   2)先天性心脏病:在心脏内部的某个室壁上出现了一个洞,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,导致血液的异常流向,都会导致出现异常的杂音。   需要做进一步的检查么?   看情况。一般如果医生或护士第一次发现你有心脏杂音时,会先通过询问病史来初步判断该心脏杂音是生理性的还是异常性的。   若医生判断此杂音为生理性的,那么可以不需要做进一步的检查;若医生不确定该心脏杂音的性质或判断此杂音为异常杂音,那么需要做进一步的检查,通常是安排你做超声心动图。   通过超声心电图(如图2所示),可以了解到心脏各个心腔的形态及大小、心脏泵血的功能以及各个心脏瓣膜的工作状况,超声心电图报告是医生辅助诊断的有力依据。   异常的心脏杂音,该怎样治疗?   是否需要治疗取决于导致你出现异常杂音的心脏异常情况,同时也取决于该心脏异常情况的严重程度。   若你的心脏病状不严重的话,可能不需要任何的治疗,定期随访即可,这样医生可以追踪该杂音的进展;但若心脏病状较严重的话,可能需要手术治疗。   如果有心脏杂音,看牙医前需要先服用抗生素吗?   请遵医嘱。在心脏内的血流有一些特定的异常流向的情况下(这时心脏往往会有杂音的表现),当进行一些牙科手术时,口腔内的细菌会进入血液,停留在心脏里,引起心脏的感染。以前医生可能会建议有心脏杂音的人在去看诊牙医、进行某些医疗操作或牙科手术之前常规服用抗生素预防感染。   不过以现在的医疗设备情况来说,一般只有特定的心脏疾病或心脏杂音的患者才需要在去看诊牙医或进行牙科手术之前先服用抗生素。当然,最好是在进行这些相关操作之前,先咨询你的齿科医生并告知你的心脏情况。

心脏杂音下隐藏着哪些疾病?

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