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来源:互联网 时间:2018-01-18
中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏

  ■冻伤不仅与冷有关

  冻伤是人体遭受低温侵袭后发生的损伤。一般气温到了5℃以下,有人就会不知不觉地发生冻伤。冻伤的发生除了与寒冷有关,还与潮湿、局部血液循环不良和抗寒能力下降有关。

  冻伤一般分为冻疮、局部冻伤和冻僵(全身冻伤)三种,多因寒冷、潮湿、衣物及鞋带过紧所致,常发生于皮肤及手、足、指、趾、耳、鼻等处。

  冻伤分四度。一度冻伤最轻,亦即常见的冻疮。受损在表皮层,受冻部位皮肤红肿充血,自觉热、痒、灼痛,症状在数日后消失。愈后除有表皮脱落外,不留瘢痕。二度冻伤伤及真皮浅层。伤后除红肿外,还伴有水疱,疱内可为血性液体,深部可出现水肿,剧痛,皮肤感觉迟钝。三度冻伤伤及皮肤全层。皮质变成黑色或紫褐色,疼痛感觉丧失。伤后不易愈合,除遗有瘢痕外,可长期感觉过敏或疼痛。四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头,可出现坏死,感觉丧失,愈后可有疤痕形成。老幼患者可因严重冻伤而死亡。

  ■冻伤防治有办法

  ●“三防”为先 一防寒。暴露部位皮肤要保暖。如戴手套、口罩、耳罩,涂少量凡士林,减少散热等。服装及鞋袜大小、松紧要合适。二防潮湿。保持鞋袜干燥,受潮后及时更换。足多汗者可外涂5%福尔马林乙醇溶液等药物。三防静。避免肢体长时间静止不动,以促进血液循环。

  ●温差水泡法 取一盆15℃的水和一盆45℃的水,先把手脚浸泡在低温水中5分钟,然后再浸泡于高温水中,每天3次。这样可以锻炼血管的收缩和扩张功能,减少冻疮的发生。

  ●补充热量 及时吃饭,并注意食物质量。多吃热量较高的食物,增强营养,提高机体抵抗力。

  ●戒烟 尼古丁可使外周血管收缩和肢体温度下降,是诱发冻伤的因素之一。因此不论预防或治疗冻伤,吸烟均为禁忌。

  ●一度冻伤防治 

  ①冻疮初起时,用电吹风直接吹患处,每次5至10分钟,吹两三次后即见好转。

  ②生姜切片,磨擦常患冻疮处,每日1~2次,连擦1周。

  ③取少许风油精涂搽在患处,接着用手轻轻地揉搓,直至局部发热,每日3次,连续3周。

  ④先用热水洗净局部并擦干,然后贴上伤湿止痛膏,每天1次,2~3次即奏效。

  ⑤用十滴水外擦冻疮局部,每天6~10次。

  ●二度冻伤防治

  ①如有水泡,可用消毒针穿刺抽出液体,再涂抹冻疮膏。

  ②如果皮肤有破损,需要尽快用新霉素软膏涂抹,防止感染。

  ③严重感染者应口服或注射抗生素。同时应进行破伤风预防注射。

  ●三、四度冻伤则须在保暖的条件下抢救治疗,并应尽早住院。


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